活習慣病の恐怖
先日、健康診断を受けました。ほとんどの方が毎年何らかの健康に関する検査を行っていると思います。私事ですが若いころは何一つ検査項目に問題がなかったのですが、ここ数年は何かしら引っ掛かってしまします。年だからなんて逃げているのですが、冷静に考えれば日頃の生活習慣の問題だと痛感します。それに日本人の死因TOP3は、悪性新生物（がん）、心疾患、脳血管疾患ですが、これらのいずれもが、生活習慣と関連のあることが知られてる事も分かっています。なのになかなか改善出来ないでいます。検査で結果が出ると痛感する生活習慣ですが日頃の生活に埋もれ行くと忘れがちになってしまう“生活習慣”が発症や進行に大きく関与する病気を「生活習慣病」と呼ばれます。この生活習慣は病のリスクとなる、喫煙、飲酒、食事、運動、休養・睡眠などがあります。喫煙とがんの関連は良く知られていますが、不健康な生活習慣は様々な疾患の要因となります。
生活習慣病の恐ろしい点は、日常の習慣が少しずつからだへ悪影響を及ぼし、気が付いたら死につながる病気になっていることです。死まで至らなくても日常生活に支障が出たり介護が必要になってしまったりします。また病気の要因が身に付いた習慣であるため、それを取り除きにくい面もあり病気が慢性化して進行していってしまいます。
生活習慣病を予防するには
生活習慣病はその名の通り“生活習慣”が病気の一因となっているので、その対策・予防には“良い生活習慣”が効果的です。良い生活習慣のキーワードに、「一無、二少、三多」があるそうです。それは
●一無
・禁煙…たばこは吸わない
最近はタバコを吸わない若者や公共の喫煙場所も減り飲食店や職場でも減って来てます。
●二小
・小食…食事は腹八分目に抑える
・小酒…小酒、節酒を心がける
これは中々出来ない方も多いと聞きますが体が慣れれば普通に出来るようになるらしいです。自分も1日も早く慣れたいもんです。
●三多
・多動…「座るより立つ」「乗るよりも歩く」など少しでも体を動かす
・多休…しっかりとした休養をとる（7時間前後の睡眠）
・多接…多くの人と接し、日常生活にメリハリをつける
体を動かす習慣は少しの変化から始めると良いらしいです。ゼロはいつまで経ってもゼロもままですが毎日1つ進むだけでも変化は大きなものになります。ただ続けるのが大変なんですが・・・。ぜひこれらを心がけ、良い生活習慣としましょう。
このキーワードとは逆の「一有、二多、三少」の悪い生活習慣は、エネルギーの摂取と消費のバランスを崩しやすく、肥満になりがちです。肥満は生活習慣病と密接な関係にありますが、肥満の中でも特に内臓脂肪の過剰な蓄積がある“内臓脂肪型肥満”は、生活習慣病の発症リスクが非常に高い「メタボリックシンドローム」になっている可能性があります。
メタボリックシンドロームとは
メタボリックシンドロームは「内臓脂肪症候群」とも呼ばれ、その名の示すように内臓のまわりに脂肪が過剰に蓄積した内臓脂肪型肥満を前提とし、さらに高血圧、血清脂質異常、高血糖のいずれか2つ以上をあわせもった状態を示します。
一般の成人男性の肥満では内臓脂肪の過剰蓄積が多く見られ、特に20代の時に比べて体重が10％以上増えている方は注意が必要です。増えた体重のかなりの部分が内臓脂肪として蓄積されていると思って間違いありません。体重が増えていて、さらに高血圧、血清脂質異常（高中性脂質血症、低HDL血症）、高血糖の症状がある方は、今すぐ生活習慣を改善することをお勧めします。
ちなみに、このメタボリックシンドロームは成人男性特有の症状で、閉経前の成人女性にはあまり関係がありません。これは男性と女性でからだにつく脂肪の種類が違うことによるものです。閉経前の女性には内臓脂肪が蓄積されにくいため、メタボリックシンドロームにはなりにくいのです。なお、閉経後は内臓脂肪が男性同様に蓄積されていきますので、50歳以降からは注意が必要になってきます。
メタボリックシンドロームを避けるには
メタボリックシンドロームになるリスクを下げるにはどうすればよいでしょうか。
メタボリックシンドロームの背後にあるのは内臓脂肪の過剰蓄積ですから、まずは、内臓脂肪を減らすような生活習慣に変えるように心がけましょう。
おおまかな目安としては、30代以上の男性の場合、20代のときと比べて体重を１割以上は増やさないようにすると良いでしょう。
元来、メタボリックシンドロームの診断を行う場合、CT検査によって内臓脂肪の面積をはかるのが最も的確な方法です。病的な内臓脂肪の面積は、医学的には150cm2以上とされていて、100cm2～150cm2の人と150cm2以上の人とでは、150cm2以上の人の方が、疾病罹患度が圧倒的に高いということが分かっています。また、100cm2以下の人と100cm2～150cm2の人を比較しても差が出ています。 100cm2以上あったからと言って、すぐにメタボリックシンドロームであるというわけではありませんが、病気を疑う上での目安は100cm2ということになります。
これを腹囲に換算すると、男性が85cm、女性が90cmになるというわけです。腹囲をはかるということは、要するに、内臓脂肪の面積を非常に簡便な手段で推定できるということなのです。
最後に
腹囲をはかることはメタボリックシンドロームかどうかを知るための第一歩ですが、これだけでは適切な判断が出来ない場合があります。例えば内臓脂肪が多くなくても、筋肉の量が多ければ腹囲も大きくなります。この状態は当然メタボリックシンドロームではありません。
出来れば、体組成計を使い状態を内臓脂肪レベルとして内臓脂肪の状態を把握しましょう。この内臓脂肪レベルはからだの筋肉や脂肪の状態を踏まえた状態での分析ですので、腹囲をはかるよりも簡便にかつ具体的に内臓脂肪の状態を把握することが出来ます。体組成計を使って日常的に自分の体組成を管理していくということが、非常に大切であると思います。
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